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新技術新項目

腹腔鏡輔助下乙狀結腸代陰道成形術

婦科黃向華主任主要負責的《腹腔鏡輔助下乙狀結腸代陰道成形術》為國內先進水平新技術。一些女性由于先天性發育異?;蚝筇鞊p傷導致陰道缺如,她們就需要進行陰道重建。陰道成形術經歷百余年的歷史演變,目前應有于臨床的主要有Vechietti陰道成形術、腹膜代陰道成形術、皮瓣移植陰道成形術、羊膜代陰道成形術、乙狀結腸代陰道成形術等術式。經臨床實踐證實,與其他術式相比乙狀結腸代陰道成形術具有可獲得充足的陰道長度和寬度、自然分泌黏液潤滑陰道以及不易攣縮等優點,患者術后可獲得滿意的性生活,因而成為許多陰道成形患者的選擇。

以往多采用開腹手術,手術創傷大,術后所需恢復時間較長,瘢痕明顯,影響美觀。自1996年***例腹腔鏡輔助下乙狀結腸代陰道成形術開展以來,該術式已得到較廣泛應用。臨床實踐證實腹腔鏡手術可獲得與開腹手術相同的手術效果,并且明顯降低了手術損傷與術后并發癥,縮短了住院時間,獲得了較好的美容效果。

對2012.4-2012.12收治的無陰道患者術前進行詳細檢查,符合手術指征的患者11名,充分向患者及家屬交代各種陰道成形術方式,及各種方式利弊,經患者和家屬同意行腹腔鏡下乙狀結腸代陰道成形術。

11名患者均順利施行手術,其中腹腔鏡下乙狀結腸代陰道成形術5例,單切口腹腔鏡下乙狀結腸代陰道成形術6例。沒有中轉開腹手術,單切口腹腔鏡下乙狀結腸代陰道成形術未增加穿刺口數目。平均手術時間2.5小時,出血量100Ml。

術后應用抗生素4天。術后5-7天患者恢復正常飲食,更換陰道模具可見重建陰道粘膜光滑,有自然分泌物。無腸壞死、吻合口潰瘍、切口愈合不良等手術并發癥。目前有7例患者有性生活,性生活質量夫妻雙方滿意,長期術后性生活質量在隨訪中。

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