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醫保政策管理需知

醫保門診管理規定

一、 醫?;颊呔驮\時須出示帶本人照片的醫保本(醫保證)、醫???,醫生審核后必須在帶照片的醫療本上詳細書寫病情及用藥情況。

二、 慢性病及特殊病重(腫瘤),每月***次就診必須到病種相關專業科室,例如糖尿病到內分泌科,心臟病到心血管內科,腫瘤到相關手術及放化療科室。

三、 門診處方用量:急性病≤3日量,一般疾病≤7日量,中草藥≤7日量,長期慢性病及特殊病種口服藥量≤15日量,輸液藥量≤3天量,單病種不超過3種藥。禁止大處方和重復用藥,禁止病種診斷與用藥和檢查不符,按要求規范門診病歷和處方書寫,禁止涂改。每張處方費用不超過500元,超過費用的處方必須由科室主任簽字和醫保辦公室主任審核。

四、 嚴格按照《河北省基本醫療保險藥品目錄》的范圍用藥,合理檢查,合理治療,合理用藥,杜絕超限用藥。

五、 嚴格掌握住院標準,對不應收入院者不放寬條件,應收入院者不準推諉。

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