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血液內科治療成功首例多發性骨髓瘤患者雙次自體造血干細胞移植

近日,血液內科張學軍教授帶領的移植團隊,為一例54歲女性高危多發性骨髓瘤患者進行了雙次自體造血干細胞移植治療,5月7日患者順利出倉。該患者是我院血液內科首例雙次自體造血干細胞移植治療的多發性骨髓瘤病例。

本例患者為高危的IgD-λ輕鏈型多發性骨髓瘤Ⅲ期A組,在外院治療6個月后來我院進行造血干細胞移植。在以往類似情況中往往為患者進行單次自體造血干細胞移植,但移植后仍有許多患者不能得到很好的緩解,疾病最終難免復發;異基因造血干細胞移植對于多發性骨髓瘤治療相關病死率高,運用受到限制。因此此次在對患者強化治療并進行評估后,決定在單次自體造血干細胞移植的基礎上進行2次自體造血干細胞移植,聯合移植后藥物鞏固維持治療。在10月份動員后采集夠兩次移植所需造血干細胞數量,-80℃凍存,在12月4日進行了第一次自體造血干細胞移植,移植后順利重建造血。移植后4個月出現疾病惡化跡象,遂于今年4月25日進行了第二次自體造血干細胞移植,回輸了半年前采集凍存的干細胞。移植期間妥善處理了感染、肝功能損傷及黏膜炎等并發癥,+13天即順利出倉。

多發性骨髓瘤是一種很難治愈的血液系統惡性腫瘤,化療緩解后進行自體造血干細胞移植是目前國際上的共識,造血干細胞移植可以明顯延長中?;颊呱嫫?,提高生活質量,因而在骨髓瘤的整體治療過程中具有非常重要的地位。近年來研究發現,雙次自體造血干細胞移植對于高?;颊呖梢悦黠@延長無病生存時間及總生存時間。相對于單次造血干細胞移植,雙次移植的移植相關并發癥更多,對移植技術要求更高。第一次治療前就需要采集夠兩次移植所需的干細胞數量,并能確保干細胞凍存質量。在移植過程中密切觀察,處理好移植并發癥。

雙次自體造血干細胞移植治療的成功,增加了我院造血干細胞移植治療方式,也標志著我院干細胞采集、凍存及移植技術穩定可靠,增加了我們利用這項技術治療高侵襲性惡性淋巴瘤等其他疾病的信心,可以讓更多血液病患者獲得國際上前沿的治療。(周子瑋)

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編輯:宣傳部 楊玫
2019-05-23 15:26:27
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